Dr HashemzadeDr Hashemzade
دکتر مجتبی هاشم زاده
دکتر مجید هاشم زاده

sleeveچیست؟

 

sleeve gastrectomyاولین باردر سال 1993 در استرالیا توسط دکتر Jamieson و بعد از ان توسط دکترJohnston در سال 1996 در انگلستان انجام شد و از سال 2004 به بعد به عنوان یکی از روشهای جراحی در کاهش وزن دز تمام دنیا گسترش یافت.

در این روش جراحی که به طریق لاپاروسکوپی صورت می گیرد قسمت عمده سمت چپ معده بیمار برداشته می شود و معده به شکل لوله باریکی (شبیه موز) باقی می ماند. در این روش بدلیل برداشتن قسمتی از معده که مواد اشتهازا تولید میکند,بیمار بمدت چندین ماه بی اشتها میشود و لاغری بیشتری را تجربه میکند ولی پس از این که اشتها بهتر شد چون

 

Vertical Sleeve Gastrectomy

 

 کاهش چشم گیر حجم معده صورت گرفته  ,بیمار با مصرف مفدار کم غذا احساس سیری می کندودر نتیجه کالری مصرفی کاهش یافته و کاهش وزن و کاهش سایز تا 2 سال ادامه میابد

در این روش بیمار پس از 6 ماه نصف اضافه وزن خود را از دست داده و ظرف 2 سال به وزن نرمال خواهد رسید .


مزایا:

  معده کوچک میشه

عملکرد معده تغییری نمیکنه

انجام عمل به شیوه لاپاروسکوپیه

روش جراحیش ساده است و اکثر جراحان میتونن اون را انجام بدهند

زمان عمل جراحی کوتاهه و معمولا بیش از یکساعت نیست

مدت اقامت بیماران در بیمارستان معمولا دو شب است

جسم خارجی در معده مانند روش Bandingوجود ندارد لذا احتمال حساسیت به مواد خارجی وجود نداره

اگر به هر دلیلی در آینده نیاز به آندوسکوپی و بررسی قسمتهای پایین معده و روده لازم شود میتوان آندوسکوپی را انحام دهیم و مسیر آن باز خواهد بود.


 

معایب:

میزان کاهش وزن کمتر از روش Gastric Bypass است ولی در بیمارانی که دستوراتی که بعد از عمل توصیه میشود را بخوبی انجام میدهند تا 70 کیلوهم ممکن است وزن کم کنند.

این روش غیر قابل برگشت است و معده برداشته شده از بدن خارج میگردد

قابلیت گشاد شدن و افزایش حجم قسمت باقیمانده پس از 5 سال در درصد کمی از بیماران دیده شده است که در صورت دیده شدن چنین مواردی ,باید درمانهای مکمل انجام شود

 

عوارض و خطرات:

عوارض و خطرات این روش شامل عوارض عمومی(medical) و  جراحی سایر روشها است

در 1% موارد احتمال نشت از محل بخیه ها وجود دارد که اگر این اتفاق دیده شود باید دوباره عمل صورت پذیرد و مدت بستری طولانی تر خواهد شد.

عوارض معمولا در روزهای بستری خودشان را نشان میدهند و برای اینکه مشکل کمتر ایجاد شود ,قبل از شروع به غذا خوردن , با انجام عکس رنگی از معده , صحت عمل را تایید میکنیم سپس بیمار غذاخوردن را شروع میکند تا خطرات به کمترین سطح برسد. البته در حدود 2 سالیست که اسلیو را کمی بزرگتر طراحی میکنیم و روی آن یک ردیف پلیسه انجام میدهیم که با این روش خطر نشت از محل بخیه ها را به نزدیک صفر رسانده ایم

 

مناسب چه بیمارانی است:

این روش را به بیمارانی که ضریب چربی بین 40 تا 45 دارند توصیه میکنیم.(BMI=40 -45)

بیمارانی که از قسمت پایین بدن چاق هستن و پایین تنه آنها شبیه گلابی است از این عمل بیشتر سود میبینند

 

 

زمان بهبودی:

بستری در بیمارستان بین 2تا3 روز است

برگشت به فعالیت روزمره حدودا یک هفته است

بهبود کامل  معمولا کمتر از 2 هفته اتفاق می افتد